A méhlepény az emberi test csodája, mégis keveset tudunk róla
Táplál, véd, összeköti és el is választja a magzatot és az anyát. Megfelelő működése elengedhetetlen egy egészséges terhesség fenntartásában.
Ezeket láttad már?
Az emberi test csodáját mutatja, hogy a várandósság alatt képes egy teljesen új szervet létrehozni. A vérerekkel gazdagon átszőtt méhlepény - melynek súlya a terhesség végére akár a hétszáz grammot is elérheti - kizárólag azért van, hogy a magzatod megfelelően növekedhessen a méhedben, és védve legyen a betegségektől.
Miért van méhlepényünk?
Miután a hímivarsejt és a petesejt egyesüléséből létrejött sejtcsomó beágyazódik a méhbe, egy részéből kezd kifejlődni az embrió. Másik része azonban egy új szervet kezd el létrehozni, a méhlepényt, melynek a második harmadtól lesz kitüntetett szerepe. Ettől fogva nemcsak a várandósságot fenntartó hormonok termelésében van szerepe, de a köldökzsinóron keresztül elválasztja és össze is köti a magzat vérkeringését az anyáéval. A lepényen keresztül jutnak át az éltető tápanyagok, az oxigén, a különböző betegségek ellen termelt antitestek, és szintén ezen keresztül szállítódnak el a nem kívánatos salakanyagok is a baba szervezetéből.
Mi van, ha elöregszik?
„A lepény érettségét a harmadik harmadban ultrahangvizsgálat során ellenőrizzük, de az érettség – vagyis az úgynevezett meszesedés – nem jelenti a működésének romlását. A lepény funkcionálásáról a magzatvíz mennyisége, a magzati szívműködés vizsgálata (CTG), illetve a különböző magzati erek áramlási viszonyainak mérése ad felvilágosítást” – árulta el nekünk szakértőnk, dr. Siklós Pál szülész-nőgyógyász szakorvos, a Róbert Károly Magánkórház orvosigazgatója.
A méhlepény működését befolyásolhatják olyan külső faktorok is, mint a dohányzás, drogfogyasztás, késői anyai életkor vagy a magas vérnyomás, de genetikai okai is lehetnek annak, ha nem működik megfelelően. Ezért nagyon fontos, hogy a terhesség alatt fokozottan ügyelj az egészséges életmódra, és minden kötelező szűrővizsgálatra eljárj.
Sokat számít, hol tapad
A lepény a várandósság elején szorosan hozzátapad a méhfalhoz, és jó esetben a terhesség végéig ott is marad. Tapadhat a mellső vagy hátsó falon és a fundusban, azaz a méh tetején is. Ezek mindegyike megfelelő, talán annyi különbség van csak, hogy a mellső falon tapadónál később érezheted a magzati mozgásokat. Van azonban, amikor a méhlepény nem jó helyen tapad. Ilyen az elől fekvő méhlepény, más néven placenta previa. Ez egy ritka állapot, mely azt jelenti, hogy a lepény eléri, részben vagy teljesen elfedi a méhszájat (marginalis, partiális vagy totalis).
Ezt általában a második harmadban diagnosztizálják, noha ultrahangon már az első trimeszter végén is látszódhat, viszont a méh növekedésével a placenta elhúzódhat a méhszájtól, így nem riogatják feleslegesen a kismamát. Ha azonban még a második harmad végén vagy a harmadik elején is ugyanott van a méhlepény, akkor fokozott óvatossággal kell eljárni mind a szülést, mind a várandósság utolsó heteit illetően. Amennyiben a lepény részben vagy teljesen fedi a méhszájat, nem lehet természetes módon szülni, így ilyenkor csak a császármetszés jöhet szóba.
Vigyázni kell rá
Elöl fekvő méhlepény esetén az orvos általában kismedencei nyugalmat javasol, vagyis eltilthat a sporttól, a hosszas álldogálástól vagy sétáktól, a szextől és a hüvelyi vizsgálatoktól is. Erre azért van szükség, mert a placenta previa bizonyos esetekben vérzéssel is járhat. Ez a baba növekedésével párhuzamosan egyre valószínűbb lehet, így gyakran még a betöltött negyvenedik hét előtt császármetszésre kerül sor. A korai, vagyis a szülés vége előtti lepényleválás szintén egy ritka terhességi komplikáció. Ilyenkor a egy része, vagy nagyon ritkán a teljes lepény elkezd leválni a méhfalról.
Ennek jelei lehetnek a vérzés, a hasi nyomásérzés, a méh tónusának fokozódása vagy a görcsös hasfájás. Ilyenkor minden esetben azonnal kórházba kell menni, hiszen a kisebb fokú lepényleválás puszta ágynyugalommal is jól kezelhető, ám mindenképpen ellenőrizni kell a magzat állapotát. „A nagyobb fokú lepényleválás esetében erős vérzés jelentkezik, és ez azonnali, sürgősségi császármetszést jelent, az anya és magzat életveszélyes állapota miatt” – figyelmeztet a szakértő.
Cikkünk a 2017 májusi GLAMOUR magazin MAMI mellékletében jelent meg.
