Így hathatnak valójában a hormonális fogamzásgátlók a menstruációs ciklusodra – szakértő árulja el, mire érdemes figyelned

A menstruáció működését finoman hangolt hormonális folyamatok irányítják, a hormonális fogamzásgátlók pedig ebbe a rendszerbe avatkoznak be. Hogy ez kinek milyen változásokat hoz, módszerenként és egyénenként is eltérhet. Dr. Varga Fanni szülész-nőgyógyász szakorvos elmondja, mire számíthatunk, mi tekinthető normálisnak, és mikor érdemes szakemberhez fordulni.

Természetes ritmus vagy hormonális kontroll?

A természetes menstruációs ciklus működése egy rendkívül érzékeny hormonális együttműködés eredménye. Ennek megértése kulcsfontosságú ahhoz, hogy lássuk, min változtatnak ezen a hormonális fogamzásgátlók. „A normál menstruációs ciklust az agy és a petefészkek közötti finoman hangolt hormonális kommunikáció irányítja: ez felel a méhnyálkahártya felépüléséért, az ovulációért és a nyálkahártya leválásáért, vagyis a menstruációért” – mondja Dr. Varga Fanni. A hormonális fogamzásgátlók ezzel szemben e rendszer felett veszik át az irányítást, vagyis kívülről szabályozzák a ciklus működését.

Menstruáció, vagy csak annak tűnik?

Sokan természetes menstruációként tekintenek a hormonális fogamzásgátló melletti havi vérzésre, pedig valójában más folyamatról van szó. „Az ezen módszerek mellett jelentkező ‘havi vérzés’ nem valódi menstruáció, hanem úgynevezett megvonásos vérzés.” Akkor jelentkezik, amikor a szervezet rövid időre nem kap hormonokat, például a tablettaszedés szünetében. „Ennek következtében ez a vérzés általában gyengébb, rövidebb és kevésbé fájdalmas, mint a természetes menstruáció” – hangsúlyozza a doktornő.

Hormonális védelem több lépésben

A hormonális fogamzásgátlók több ponton is beavatkoznak a fogamzás folyamatába, nem csupán egyetlen mechanizmuson keresztül. „A legtöbb hormonális módszer megakadályozza az ovulációt. Emellett sűrűbbé tehetik a méhnyaknyákot, így a spermiumok nehezebben jutnak át rajta, valamint elvékonyítja a méhnyálkahártyát, így az kevésbé alkalmas a beágyazódásra.” Ez az összetett hatásrendszer magyarázza azt is, miért változik meg a vérzés jellege.

Innen tudhatod egyértelműen, hogy a menstruációd bajt jelez és orvoshoz kell fordulnod

Kiszámíthatóbb lehet a ciklusunk

A hormonális fogamzásgátlás sok nő számára megkönnyebbülést hoz, de az élmény nem mindenkinél egyforma. „A hormonális fogamzásgátlók nemcsak a teherbeesést akadályozzák meg, hanem átalakítják a ciklus működését is. Ennek eredményeként csökkenhetnek a görcsök, a vérzés mennyisége, és kiszámíthatóbbá válhat a havi ritmus. Ugyanakkor fontos hangsúlyozni: a vérzés jellege, gyakorisága és erőssége módszerenként eltérhet, és az első hónapokban a szervezetnek időre van szüksége az alkalmazkodáshoz.”

Kombinált módszer vagy csak progesztin?

A különböző hormonális készítmények eltérő módon hatnak a ciklusra, attól függően, milyen hormonokat tartalmaznak. „A kombinált hormonális módszerek – tabletta, tapasz, hüvelygyűrű – kétféle hormont, ösztrogént és progesztint tartalmaznak. Ezek általában megbízhatóan gátolják az ovulációt, és kiszámítható vérzésmintát eredményeznek.” Ezért érzi úgy sok nő, hogy „rendszeresebb lett a ciklusa”.

A doktornő hangsúlyozza: ezzel szemben a csak egyféle hormont, progesztint tartalmazó módszerek – mint a minipill vagy a hormonspirál – esetén az ovuláció gátlása nem olyan konzisztens. Emiatt a vérzésmintázat változékonyabb, kiszámíthatatlanabb lehet, különösen a kezdeti időszakban. A hormonspirált használók egy részénél pedig idővel alig, vagy egyáltalán nem jelentkezik vérzés.

Ha elmarad a menstruáció

A menstruáció kimaradása sok nőben automatikusan félelmet kelt, hormonális fogamzásgátlás esetén azonban más a helyzet. „Hormonális fogamzásgátlás mellett ez a logika nem érvényes, eleve egy mesterségesen létrehozott ciklusról beszélünk. A vérzés kimaradása akkor fordulhat elő, ha a méhnyálkahártya nagyon vékony, erős a hormonhatás, ami leggyakrabban hormontartalmú spirál használatakor jelentkezik.”

Orvoshoz fordulni a doktornő szerint akkor indokolt, ha fennáll a terhesség gyanúja, ami előfordulhat elfelejtett tabletták, hányás-hasmenés, egyes gyógyszerkölcsönhatások, vagy helytelen használat esetén. Ha valakinek hónapokig rendszeres vérzése volt, majd az hirtelen eltűnik, érdemes kivizsgálni az okát, főként, ha más tünetek is jelentkeznek, mint például alhasi fájdalom, szokatlan, kellemetlen hüvelyi folyás, láz.

Görcsök, erős vérzés, PMS – enyhülhetnek a panaszok?

A hormonális készítmények egyik leggyakrabban tapasztalt előnye a menstruációval járó kellemetlenségek csökkenése. „A menstruációs fájdalom és az erős vérzés hátterében elsősorban a megvastagodott méhnyálkahártya áll. A hormonális készítmények hatására a méhnyálkahártya kevésbé vastagszik meg, kevesebb szövet válik le, és rövidebb ideig tart a vérzés”.

Nőgyógyászok árulták el, mire érdemes figyelnünk a menstruáció alatt, hogy elkerüljük a fertőzésveszélyt

A PMS kapcsán a doktornő kiemeli: a hormonális fogamzásgátlók elsimítják a természetes hormonális hullámzást, így sok nőnél jelentősen csökkennek a PMS-tünetek (mint a hangulatingadozás, az ingerlékenység, a mellfeszülés, a fejfájás, a puffadás). Ugyanakkor ez egyéni: míg sokaknál javulás történik, másoknál bizonyos tünetek akár erősödhetnek is.

Mi történik a hormonok elhagyása után?

Sokan tartanak attól, hogy a hosszú ideig tartó hormonhasználat tartósan megzavarja a ciklust, de a szakmai álláspont egyértelmű. „A tudományos adatok alapján ez nem igaz: a hormonális fogamzásgátlók nem károsítják tartósan a petefészek működését és nem csökkentik a későbbi termékenységet. A legtöbb nőnél a ciklus 1-3 hónapon belül nagyjából rendeződik, de a teljesen stabil mintázat kialakulásához akár 3-6 hónap is kellhet.”

Mikor érdemes óvatosnak lenni?

Bár a hormonális fogamzásgátlás sokak számára biztonságos és hatékony, vannak olyan élethelyzetek és betegségek, amikor nem ajánlott. Az ösztrogént tartalmazó készítmények kis mértékben növelhetik a vérrögképződés kockázatát, ezért bizonyos kórképek esetén nem javasoltak. Migrén – főként az úgynevezett aurával járó migrén – esetén az ösztrogéntartalmú készítmények például növelhetik a stroke kockázatát.

Félelmetes, hogy alig 150 éve mennyire keveset tudtak saját testük működéséről a nők

Ha valakinél korábban hormonérzékeny emlődaganat vagy más, hormonokra reagáló daganat fordult elő, akkor a hormonális fogamzásgátlás általában nem ajánlott, vagy csak nagyon egyedi mérlegelés után. A hormonok lebontása a májban történik, ezért aktív májbetegségek, májdaganatok vagy súlyos májfunkciós zavar esetén a hormonális készítmények alkalmazása szintén problémás lehet.

Bizonyos állapotok pedig a doktornő szerint nem jelentenek feltétlen tiltást, de alapos mérlegelést igényelnek. Ilyen a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az elhízás, a hangulatzavarok, illetve egyes autoimmun betegségek.

Dr. Varga Fanni végezetül hangsúlyozza: „Nem mindegy, milyen hormonról van szó, és sok esetben a csak progesztint tartalmazó készítmények akkor is alkalmazhatók, amikor az ösztrogén nem. A hormonspirál pedig helyileg hat, így a szervezetre gyakorolt általános hatása minimális. Emiatt nagyon ritka az az eset, hogy valakinél semmilyen hormonális megoldás nem jöhet szóba”.