előfizetésem
Hírlevél
Egyre több kutatás igazolhatja, hogy a mikrobiom az endometriózis hiányzó kirakósdarabja
Mi van, ha az endometriózis valódi mozgatórugója nem ott rejtőzik, ahol eddig kerestük? Egy láthatatlan világ, a baktériumok milliárdjai csendben alakíthatják a hormonokat, a gyulladást és a fájdalmat. Lehet, hogy a válasz végig bennünk volt, csak eddig nem figyeltünk rá eléggé.
Endometriózis. Sok nőnek nem csupán diagnózis, hanem krónikus fájdalom, ami árnyékot vet a mindennapokra, a munkára és a kapcsolatokra. Évekig rejtve maradhat, a tünetek félreértelmezettek, a hagyományos kezelések pedig nem mindig nyújtanak teljes megoldást. Ez a láthatatlan betegség sokszor a mindennapok csendes küzdelmét jelenti. „Becslések szerint a világon körülbelül minden tizedik nő szenved endometriózisban, és a panaszok gyakran menstruációs fájdalmakban, meddőségben, krónikus alhasi kellemetlenségben vagy szexuális fájdalmakban jelentkeznek” – derül ki a WHO cikkéből.
Az utóbbi években azonban egy új, izgalmas kutatási terület kezdte feltárni a női egészség és a bélflóra kapcsolatát. A mikrobiom a bélben, hüvelyben és más szövetekben élő mikroorganizmusok összessége, talán kulcsfontosságú szerepet játszik abban, hogyan reagál a testünk az endometriózisra, és hogy a hagyományos kezelések mennyire hatékonyak.
De vajon tényleg a bélflóránk is felelős lehet a nőgyógyászati fájdalmainkért?
Bélflóra és endometriózis: létezik láthatatlan kapcsolat?
A kutatások egyre világosabban mutatják, hogy az endometriózis nem csupán a méhet érintő állapot, hanem összetett, egész testre kiterjedő folyamat. „Számos tudományos közlemény tárgyalja, hogy endometriózis fennállása esetén a bél, hüvely, méhnyak és hashártya folyadék mikroorganizmus (baktériumok, gombák, vírusok és egyéb egysejtűek) összetétele eltér az egészséges, endometriózisban nem érintettekétől. Jelenlegi ismereteink szerint ez részben oka, részben pedig következménye az endometriózisnak, és több ponton – az ösztrogén szint emelésével, a kismedencei gyulladásos környezet fokozásával és a bél-agy tengelyen keresztül a fájdalom érzetet is befolyásolva – hatással lehet a betegség tüneteire és súlyosbodására” – magyarázta Dr. Csibi Noémi, a MedEnd Intézet endometriózis specialistája.
Tizenkét év alatt ugyanennyi orvosnál jártam, mire rájöttek, hogy endometriózisom van
A bél titkos hatalma az ösztrogén felett
Nemcsak a hormonok irányítják a női test működését, a bennünk élő mikroorganizmusok is szerepet játszhatnak. „Endometriózis fennállása esetén a bélben egy olyan baktérium populáció szaporodik fel, amely elősegíti az ösztrogén hormonok fokozott visszaszívódását a bélből a keringésbe, és ez emelkedett ösztrogén szinteket eredményez. Ezt a baktérium populációt ösztrobolomnak nevezi a szakirodalom” – emelte ki a doktornő.
„Ezeknek a tüneteknek részben maga az endometriózis, részben pedig az is oka lehet, hogy endometriózis jelenlétében az IBS (Irritábilis bél szindróma) kockázata két-háromszoros, amely hasonló panaszokat okoz. Az endometriózis által előidézett gyomor-bélrendszeri tünetek a betegségre jellemző krónikus gyulladásos környezet, a megváltozott bélflóra, valamint a bél- illetve bélközeli elhelyezkedés következménye is lehet” – fejtette ki a szakértő.
A probiotikumok endometriózisra gyakorolt hatásáról egyelőre kevés kutatási eredmény áll rendelkezésre a szakértő elmondása szerint. „Endometriózis állatmodellben alkalmazott probiotikus kezelés a betegség kiterjedésének zsugorodásához vezetett, humán vizsgálatokban pedig az endometriózishoz köthető fájdalom enyhüléséről számoltak be. Mindkét vizsgálatban bizonyos Lactobacillus törzsek szájon át történő alkalmazása történt. Ezek alapján a probiotikumok ígéretes kiegészítő kezelést jelenthetnek, rutinszerű ajánlásukat megelőzően ugyanakkor nagyobb esetszámú humán vizsgálatok szükségesek” – magyarázta a doktornő.
A mindennapi döntések, amik a bélflórád sorsát alakítják
Nem létezik egyetlen „csodadiéta”, de az, amit nap mint nap a tányérunkra teszünk, kulcsszerepet játszhat a tünetek alakulásában. A bélflóra egyensúlya érzékenyen reagál az étrendre és ezen keresztül akár az endometriózis lefolyására is hatással lehet. Az endometriózis és a táplálkozás kapcsolatát tárgyaló közlemények szerint a fokozott feldolgozott élelmiszer, finomított cukor- és alkoholfogyasztás elősegítheti a bélflóra kóros baktériumtörzseinek elszaporodását, ezért ezek kerülése javasolható a doktornő elmondása szerint.
„Nincs olyan kitüntetett diéta, amely endometriózis fennállása esetén követendő, azonban a kutatási eredmények a tünetek kedvező alakulásáról számoltak be a feldolgozatlan, valamint a fermentált élelmiszerek fogyasztása, továbbá az alacsony transz-zsír- és magas antioxidáns tartalmú étrend mellett” – magyarázta Dr. Csibi Noémi.
Beteg vagyok és még bizonygassam is? Az endometriózis bélyege rosszabb, mint a fájdalom
Mikrobiom mint diagnosztikai kulcs?
Az endometriózis specialista kiemelte, hogy számos szerző hangsúlyozza, hogy a mikrobiomot támogató kiegészítő, étrendi terápiák a betegségre jellemző tünetek enyhüléséhez vezettek. „Állatkísérletes modellben egészséges mikrobiommal rendelkező széklet transzplantációját követően az endometriózis kiterjedésének csökkenését tapasztalták. A mikrobiom helyreállítását célzó, egyénre szabott terápia a jövőben az endometriózis kezelésének fontos eszköze lehet”– magyarázta a doktornő.
„Más szerzők a menstruációs vér E. coli baktérium tartalmát szignifikánsan emelkedettnek észlelték hashártya endometriózis fennállása esetén. További vizsgálatok alapján a méhnyakból származó mikrobiom minták szignifikánsan különböztek az egészséges kontrollcsoport mintáitól. Amennyiben e megfigyelések bármelyike nagy esetszámú vizsgálattal bizonyítást nyer, fontos szerepet játszhatnak a betegség diagnosztikájában” – tette hozzá a szakértő.
Az endometriózis kapcsán egyre több nő fogalmazza meg ugyanazt az élményt: sokáig nem vették komolyan a fájdalmát. Éppen ezért különösen fontosak azok a kezdeményezések, amelyek valódi párbeszédet teremtenek a betegek és a szakemberek között, ilyen például az „Együtt könnyebb” Női Egészségért Alapítvány endometriózis hónaphoz és világnaphoz kapcsolódó rendezvénye is, ahol a legfrissebb tudományos eredmények köztük a mikrobiom szerepe is fókuszba kerülnek, miközben a közösség és a megértés is hangsúlyt kap.
Az egyik legizgalmasabb, még kevéssé ismert kutatási eredményről mesért a doktornő: állatkísérletes modellekben az antibiotikum-kezelés az endometriózis kiterjedésének csökkenését eredményezte. Ez arra utalhat, hogy a megváltozott mikrobiológiai egyensúly nem csupán következmény, hanem aktív szereplője is lehet a betegség kialakulásának. Bár ez még korai fázisú kutatási terület, új perspektívát nyithat az endometriózis megértésében és jövőbeli kezelésében.
