előfizetésem
Hírlevél
A baba első percei: mit jelent az Apgar-érték, és mikor kell aggódni?
Az első percekben minden eldőlhet – legalábbis az újszülöttek állapotfelmérése szempontjából. Amikor a baba felsír, a szülésznő már javában pontoz: az Apgar-teszt villámgyorsan, mégis életbevágóan fontos képet ad a csecsemő egészségi állapotáról. Hány pontot ér egy sírás, egy grimasz vagy egy rózsaszín kis talp? És vajon mit jelent, ha nem tökéletes a teszt eredménye? A cikkből kiderül, hogyan segíti ez az egyszerű pontrendszer az orvosokat és szülésznőket a gyors döntésekben – és miért nem kell aggódni, ha nem tíz pontos a baba indulása.
Mit mérnek az Apgar-teszttel, és mit jelent az érték a kisbaba további fejlődése szempontjából? Rados Katalin szülésznő, perinatális szaktanácsadó, a Babagenetika Egyesület szakértője segített megválaszolni a kérdéseket.
Amint egy kisbaba világra jön, ideális esetben rögtön az anyukája mellkasára fektetik, de az ügyes szülésznő már ezekben az első pillanatokban is fontos feladatot lát el: rögtön születés után ugyanis fel kell mérni az újszülött állapotát, melyre közel hetven éve az úgynevezett „Apgar-tesztet” használják.
Sajnálom, szültem, eltűntem, de most visszatértem! - Exkluzív fotósorozattal demonstrálja az anyává válás rögös útját Gáldi Vinkó Andrea
Hét pont fölött rendben van
Az amerikai aneszteziológus orvos, Virginia Apgar által kifejlesztett pontrendszer azt hivatott megállapítani, hogy az újszülöttet mennyire viselte meg a szülés, illetve hogyan alkalmazkodik anyja méhén kívül a világhoz. A tesztet közvetlenül szülés után, öt perc múlva, illetve bizonyos esetekben tíz perc múlva ismétlik, és az alábbiakat vizsgálja:
- Szívverés: nincs (0 pont), pulzus 100/perc alatt (1 pont), pulzus 100/perc fölött (2 pont)
- Légzés: nincs (0 pont), lassú/szabálytalan/felületes (1 pont), jó/erőteljes sírás (2 pont)
- Izomtónus: petyhüdt (0 pont), a végtagoknál flexió (1 pont), aktív mozgás (2 pont)
- Bőrszín: sápadt/kékes (0 pont), csak a végtagok kékesek (1 pont), rózsaszín (2 pont)
- Reflexingerlékenység: nincs (0 pont), grimasz/fintorgás (1 pont), köhögés/tüsszentés (2 pont)
Az alábbiakat egy rutinos szülésznő és orvos pár pillanat alatt megállapítja. A babák többsége kilenc vagy tíz pontot szokott kapni már az első teszten. A leggyakrabban a bőrszín tekintetében veszítenek egy pontot, gyakori ugyanis, hogy a szülőcsatornában töltött kicsit hosszabb idő miatt a végtagok még kissé kékesek, de az ötödik percben már az ilyen babák is szép rózsaszínek szoktak lenni a teljes testfelületükön.
„A baba színe a keringésnek, a szervezet oxigénellátottságának a mutatója. Ha a végtagok kissé kékesek-lilásak, amiatt nem kell aggódni. A babák többsége pár perc múlva már teljesen egészséges színűre vált” – nyugtat meg mindenkit Rados Katalin. Itt-ott még egy-két pontot veszíthetnek a babák, de ha hét fölött van az Apgar-érték, akkor szinte biztos, hogy minden rendben van, bár Rados Katalin hangsúlyozza, hogy hét pontnál már gyakran kell valamilyen ingernek kitenni a babát: például bőrkontaktusnak.
Ha alacsony a pontszám
„Az Apgar-teszt lényege, hogy a szakértő első ránézésre vagy egy röpke vizsgálat után már meg tudja állapítani, hogy az újszülött igényel-e valamilyen közvetlen beavatkozást. Ha az érték hét pont alatt van, akkor már gyakran szükséges további orvosi ellátás” – mondja a szülésznő.
Megijedni azonban itt sem kell, a legtöbb probléma hamar orvosolható. Azt azonban tudni kell, hogy az Apgar-teszt pillanatnyi állapotot mér, nem feltétlenül utal a csecsemő későbbi egészségi állapotára, habár bármilyen később felmerülő rendellenesség esetén az orvos, például a fejlődésneurológus, figyelembe veszi a magzati és újszülöttkori anamnézist is, tehát megnézi a születéskori Apgar-értéket is.
Tarot-útmutató a nyárhoz: Így hozd ki a legtöbbet a 2025-ös energiákból!
Az Apgar-teszt egyszerű, de annál fontosabb eszköz az újszülöttek gyors állapotfelmérésére, amely már a születés utáni első percekben segíti az orvosokat és szülésznőket a megfelelő döntések meghozatalában. Bár a pontszámok pillanatnyi állapotot tükröznek, iránymutatást adhatnak a további ellátás szükségességéről. A legtöbb baba már az első percekben magas pontszámot kap, de kisebb eltérések esetén sincs ok aggodalomra.
Fontos tudni, hogy egy kevésbé kedvező indulás nem feltétlenül utal hosszú távú problémákra. A szeretetteljes gondoskodás, a bőrkontaktus és az odafigyelés sokat segíthet a gyors alkalmazkodásban. Az Apgar-teszt tehát nem ítélet, hanem hasznos támpont a biztonságos kezdéshez.