Jerkovics Boglárka: „A cöliákia nem gyógyítható, de gluténmentes diétával tünetmentesen élhetünk”

A cöliákia kellemetlen panaszai sokakat érintenek, hiszen ez az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri betegség. De mi a helyzet az úgynevezett nem cöliákiás gluténérzékenységgel? Divatdiagnózis vagy valós probléma? Jerkovics Boglárka mentes gasztrospecialistával beszélgettünk.

Sokak ellensége a glutén, hiszen a cöliákiában szenvedőknek már akár egyetlen kenyérmorzsa is kellemetlen tüneteket okozhat. Alapvetően három glutén okozta betegséget különböztetünk meg: cöliákia, gluténérzékenység vagy -intolerancia és búzaallergia. A panaszokat mindhárom esetben a glutén okozza, és a tünetekben is van hasonlóság, mégis más a három betegség.

Mi a cöliákia és mik a tünetei?

A cöliákia, más néven lisztérzékenység, egy autoimmun betegség, amelyet a glutén egyik fehérjecsoportja, a gliadin vált ki. A glutén a búzában, árpában és rozsban található fehérje. Cöliákiában szenvedőknél a glutén fogyasztása a vékonybél nyálkahártyájának, pontosabban a bélbolyhok károsodásához vezet, ami felszívódási zavarokat okozhat. Gyakran örökletes, ezért ha van cöliákiában szenvedő családtagunk, érdemes kivizsgáltatni magunkat.

A cöliákia tünetei az emésztőrendszeri panaszoktól, mint hasmenés, puffadás, hasi fájdalom, felszívódási zavarok, a nem emésztőrendszeri tünetekig, mint fáradtság, vérszegénység, bőrkiütések, foltos hajhullás terjedhetnek. Gyerekeknél gyakran megfigyelhető a növekedés elmaradása és a nem megfelelő súlygyarapodás.

Egyetlen hatékony kezelése a szigorú gluténmentes diéta, amelyet a betegnek egész életében be kell tartania. A diéta során kerülni kell minden gluténtartalmú élelmiszert, beleértve a búzát, árpát, rozst és a legtöbb esetben a zabot is. A zab ugyan nem tartalmaz glutént, de a termesztés és feldolgozás során szennyeződhet gluténtartalmú gabonával, ezért csak a garantáltan gluténmentes zab fogyasztható a gluténmentes étrendben. A diéta betartásával a vékonybél nyálkahártyája regenerálódhat, és a tünetek általában megszűnnek.Fontos megjegyezni, hogy

a cöliákia nem gyógyítható, de a gluténmentes diéta segítségével a betegek teljes és tünetmentes életet élhetnek.

Mi lehet az oka a kialakulásának?

A kialakulásának pontos okai még nem teljesen tisztázottak, de a genetikai hajlam és a környezeti tényezők együttesen szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Környezeti tényezők alatt értjük az ultrafeldolgozott élelmiszerek túlzott fogyasztását, bizonyos fertőzések előfordulását, illetve a bélflóra (a jótékony bélbaktériumok) egyensúlyának felborulását. Az autoimmun betegségben szenvedők, tehát az 1-es típusú cukorbetegek vagy a pajzsmirigy alul- vagy túlműködésben érintettek esetében gyakrabban fordul elő cöliákia.

Mit jelent az, hogy nem cöliákiás gluténérzékenység? Valós probléma vagy inkább divatdiagnózis?

A gluténintolerancia, azaz más néven a nem cöliákiás gluténérzékenység (NCGS), egy olyan állapot, amelyben panaszt okoz a glutén fogyasztása, de az érintettek nem szenvednek cöliákiában vagy búzaallergiában. Ez azt jelenti, hogy a szervezetük valamilyen módon érzékeny a gluténre, de a cöliákiára jellemző autoimmun reakció és a vékonybél károsodása nem jelentkezik, sokkal enyhébb tünetek fordulnak elő.

Szeretném hangsúlyozni, hogy abszolút nem divatbetegség. Hiszen amennyiben valakinek panasza van egy adott élelmiszertől, és ennek az elhagyásával megszűnnek a tünetek, akkor az egyén jó úton jár a gyógyulás felé, a gluténintoleranciát nem szabad egy „újabb hóbortnak” felcímkézni. Ráadásul manapság több embert érint, mint a lisztérzékenység.

Tünetei sokfélék lehetnek: jelentkezhet hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, fáradtság, fejfájás, ízületi fájdalom és bőrkiütések is, melyek általában már a glutén elfogyasztása utáni néhány órában, de akár több napig is jelentkeznek. Még nincsenek speciális orvosi tesztek a gluténintolerancia kimutatására, ezért nehéz diagnosztizálni. A diagnózis gyakran a cöliákia és a búzaallergia kizárásán, valamint azon alapul, ha a gluténmentes diéta alatt enyhülnek a beteg panaszai.

Kezelésének egyetlen módja a gluténmentes diéta betartása.

A legtöbb ember tünetei jelentősen javulnak vagy teljesen megszűnnek a glutén elhagyásával. Fontos azonban, hogy a gluténmentes diétát orvos és dietetikus vagy táplálkozástudományi szakember felügyelete mellett érdemes elkezdeni, így elkerülhető a tápanyaghiány, és kialakítható egy kiegyensúlyozott, személyre szabott étrend.

Az alkohol, a társadalmi szorongás biológiája, és az ezeket övező mítoszok - beszélgetés dr. Schwab Richárddal és Sztankovics Mártával

Van különbség a gluténérzékeny és a cöliákiás diétában?

Alapvetően a cöliákiás gluténmentes étrendje szigorúbb, itt a „nyomokban glutént tartalmaz” jelölésű élelmiszerek is tiltólistán szerepelnek, illetve óvakodni kell a keresztszennyeződéstől – például

nem szabad ugyanazon a vágódeszkán szeletelni a sima és a gluténmentes kenyeret.